חדשות הביטוח ליום 19/8/2019

מקרי מוות שאינם מבוטחים בביטוחי חיים בהודו

בביטוח חיים מקנה תשלום תגמולי ביטוח למוטב במותו של המבוטח לפי הפוליסה. עם זאת, לא רבים יודעים כי ישנם סוגים מסוימים של מוות שאינם מכוסים בפוליסות לביטוח חיים בהודו. אתר האקונומיקטיימס מפרט תשעה מקרים.

עוד על מוות ללא ביטוח

בלוג השבוע: סוכן ביטוח לא בכל מחיר

לחדשות קודמות

אורי גולדקורן שופט השלום בחיפה דחה תביעה של מבוטחת שדירתה נפגעה בשריפה מיום 24.11.2016, בגינה קיבלה פיצוי ממס רכוש והיא תבעה מחברת הביטוח את ההפרש בגין ערכי כינון. " במקרה "המשולב" שבפנינו, על התובעת להוכיח כי האסמכתאות ... שהיא המציאה ... הינן בגין כינון מחדש של יתרת הנזקים שאת תשלומם היא דורשת מהנתבעת. דעת לנבון נקל, כי "דרך המלך" להוכיח זאת הינה על-ידי הצגת אסמכתאות הנוגעות לכינון הנזקים בגינם פוצתה התובעת על-ידי רשות המסים ביחד עם אסמכתאות הנוגעות לכינון יתרת הנזקים הנתבעים.  מאחר והתובעת לא הוכיחה זאת, הרי שהיא לא עמדה בתנאי שבפוליסה המחייב הקמה מחדש של הכינון, ולכן דין תביעתה להידחות.  "

תא"מ 60918-06-18 אפרת נ' מנורה  13/8/2019

חנה קיציס שופטת המחוזי מרכז-לוד דחתה ערעור על החלטת השלום אשר דן בתביעה ובתביעה שכנגד שעניינן תשלום תגמולי ביטוח בגין נזק שנגרם לכלי שיט שבבעלות המערערת. מדובר על אירוע של שקיעת ספינה שאירע שבעה ימים לאחר שפג רישיון השיט שלה. " בית משפט קמא מצא כי בהתאם לסעיף 9 לפוליסה ובהתאם לסעיף התערובות, נשלל הכיסוי הביטוחי בשל העדרו של רישיון בר תוקף. המערערת טוענת כי בית משפט קמא פירש שלא כדין את תנאי הפוליסה, ובהתאם לפרשנות שהציגה היה מקום לקבוע כי הכיסוי הביטוחי בתוקף גם אם תוקפו של רישיון השיט פקע... לא מצאתי מקום להתערב בקביעת בית משפט קמא בעניין הצורך במשיית הספינה; בית משפט קמא ביסס את מסקנתו על העדים שהעידו בפניו כאשר גם המהנדס שכטרמן מטעם המשיבה וגם העד רוט מטעם המערערת העידו על הסכנה שנשקפה לכלי שיט אחרים, כתוצאה מטביעת הספינה."

ע"א 9403-12-18 פוגל נ' מגדל חברה לביטוח בע"מ 6/8/2019

רחמים כהן שופט המחוזי בתל אביב - יפו דחה בקשה לאישור תובענה ייצוגית שעניינה בטענה, שהראל משווקת ומוכרת ללקוחותיה פוליסות ביטוח בריאות חסרות תוכן כלכלי או יתרון ביטוחי למבוטח, תוך הטעיית לקוחותיה. "סיכומם של דברים הוא, שפוליסת הביטוח אינה בהכרח קלה להבנה, אך לא באופן העולה כדי הטעיה מצד המשיבה או באופן המעלה שהתנהלה באופן רשלני. למבקש אין עילת תביעה אישית ולא ניתן לקבוע קיומה של עילת תביעה קבוצתית, שהרי הבנתו של המבקש את תוכן הפוליסה אינה מבוססת על קריאה של הפוליסה ונספחיה כמכלול אלא, על יסוד התייחסות ספציפית של סוכן הביטוח בדבר האפשרות לקבלת פיצוי מיוחד בגובה 50% משכר המנתח. אין מדובר בהטעיה, שעולה מנוסח הפוליסה אלא מהטעיה נקודתית מצד סוכן הביטוח, ככל שהייתה.."

ת"צ 9360-09-15 אמירס נ' הראל  6/8/2019 

ארנה לוי שופטת המחוזי בתל אביב – יפו קיבלה תביעה נגד קרנית אולם קיבלה את ההודעה לצד השלישי וחייבה את בעל הרכב שהתיר את השימוש להשיב לקרנית את הסכומים ששילמה. מדובר על פגיעה של תלמיד כבן 16 שרכב על אופנוע ללא ביטוח במסגרת עבודתו כשליח בפיצרייה שהיה בבעלות מעסיקו.              " בהתאם לסעיף 9 לחוק לקרנית זכות חזרה כלפי הצד השלישי, הוא בעל הרכב ומתיר השימוש. ההודעה לצד שלישי מתקבלת. הצד השלישי מחויב להשיב לקרנית כל סכום ששילמה, לרבות תשלומים תכופים, ואשר יהא עליה לשלם לתובעים, וכן למוסד לביטוח לאומי בגין דרישה שהוגשה או תוגש על ידו בקשר לתשלום תגמולים לתובע עקב התאונה, בתוספת הפרשי הצמדה וריבית כחוק, בצירוף הוצאות קרנית ושכ"ט עו"ד קרנית."

ת"א 11113-09-15 פלוני ואח' נ' קרנית ואח' 8/8/2019

מהו גבול חובתו המקצועית של סוכן הביטוח?

שופטת העליון י' וילנר דחתה בקשת רשות ערעור על החלטת המחוזי שקיבל את ערעורו של סוכן הביטוח על פסיקת השלום.  המערערת ובעלה רכשו מהסוכן  פוליסת ביטוח חיים לבעלי משכנתאות בסך של 500,000 ₪ בהתאם למידע שמסרו לסוכן כאשר יתרת ההלוואה עמדה על סך של 755,000 ₪. לאחר שהמנוח הלך לבית עולמו, העביר הסוכן לתובעת את סכום הביטוח נדרשה לשלם לבנק את ההפרש בסך של 180,000 ₪ לסילוק ההלוואה מהבנק. "המבקשת והמנוח הם אלה שמסרו למשיב את המידע בדבר יתרת ההלוואה, לא היה על המשיב לדרוש ולחקור מעבר לכך. עוד ציין בית המשפט המחוזי, כי המבקשת והמנוח ידעו היטב מהי המשמעות של יתרת ההלוואה בכל הנוגע לקביעת סכום הביטוח, וזאת בשים לב לכך שלא הייתה זו הפעם הראשונה שבה הם נדרשו לעסוק בנושא. לפיכך, בין היתר, נקבע כי המשיב לא התרשל כלפי המבקשת."

רע"א  4863/19 מרים שבתאי נ' צביקה בדר 18/8/2019

60 הימים הגורליים לפדיון כספי הפוליסה - טיפ השבוע מאת קטיה שורצמן, בלעדי לאתר

ממ"ש – מוצר, מחיר, שירות – הם מרכיבי הביטוח  - כתבת השבוע מאת קטיה שורצמן, בלעדי לאתר

טיפ לסוכנים – התמודדות עם מדד השירות - טיפ השבוע מאת קטיה שורצמן, בלעדי לאתר

שיפוץ הבית המשותף - סוגיית הביטוח - טיפ השבוע מאת קטיה שורצמן, בלעדי לאתר