היום :

ביטוח - דף הבית I

טיפ השבוע I

צרו קשר I

הוצאות הגנה משפטית בביטוח דירקטורים

היועצת קטיה שורצמן

פתרונות ניהול סיכונים לחברות, יזמים, קבלנים, יועצים  וסוכנים.

הרשמה לטיפים מהאתר

הפוליסות לביטוח אחריות דירקטורים ונושאי משרה אינן פוליסות אחידות וניתן למצוא נוסחים שונים המעידים על כיסויים שונים בעניין כיסוי הוצאות הגנה לפי הפוליסה לביטוח אחריות מנהלים ונושאי משרה בחברה.

הכיסוי הביטוחי ניתן בנוסף ומעבר לגבול האחריות כמחויב לפי הוראות חוק חוזה הביטוח שכולל בביטוח אחריות הוצאות סבירות מעל לסכום הביטוח.

החוק אינו קובע מתי וכיצד ישולמו דמי ההגנה. לפי אחד מנוסחי הפוליסה המשווקות בישראל קיימת אפשרות להקדמת  תשלום הוצאות ההגנה לגבי תביעה המוגשת נגד המבוטח עוד לפני יישובה הסופי.

אולם המבוטח או החברה, לפי העניין נדרשים להשיב למבטחת את התשלומים שהוקדמו ככל שיתברר שהחברה או המבוטח אינם זכאים לתשלום הנזק הכספי לפי תנאי הפוליסה.

כל עוד לא הוכרעה סוגיית הכיסוי הביטוחי, חברת הביטוח מתנה את הקדמת תשלום הוצאות ההגנה להמצאת ערבויות להחזר התשלום הכספי שנעשה על ידי המבטחת במקרה שבו החברה או המבוטח לא יהיו זכאים לכיסוי הוצאות ההגנה המשפטית.

החוק אינו מגדיר גם מהן הוצאות ההגנה.  לפי אחד מנוסחי הפוליסה הוצאות ההגנה כוללות: הוצאות, שכר טרחה ועלויות, הוצאו לאחר קבלת הסכמה בכתב של המבטחת, הוצאות עבור ערבות לערעור, לעיקול או ערבות דומה אחרת.

בעניין ניהול ההגנה המשפטית, נקבע לפי נוסח הפוליסה שנבדק, כי לחברת הביטוח תהיה זכות ליטול חלק פעיל יחד עם המבוטח והחברה בהתגוננות מפני כל תביעה עוד לפני שהוגשה לבית המשפט ובכלל זה יהיה לחברה זכות להשתתף במשא ומתן לקראת פשרה. חברת הביטוח מתחייבת לפעול בשיתוף פעולה עם המבוטח ולשמור על האינטרסים הלגיטימיים שלו ובכלל זה על המוניטין ועל שמו הטוב.

בתאם להוראות חוק חוזה הביטוח, חברת הביטוח מחויבת לשלם תגמולי ביטוח לצד השלישי שהגיש נגדה תביעה ישירה לאחר שהודעה על כך למבוטח 30 ימים מראש והמבוטח לא התנגד לתשלום בתוך תקופה זו. על כן חברת הביטוח רשאית להגיע להסדר ו/או ליישב כל תביעה בעקבות פניה ישירה של התובע לחברת הביטוח ובתנאי שתקבל את אישורו מראש של המבוטח לתשלום לפני הביצוע בפועל בהתאם להוראות החוק.

כמו בכל פוליסה אחרת לביטוח אחריות חוקית, נאסר על מבוטח להודות באחריות או גם ליטול על עצמו אחריות כלשהיא לגבי תביעה ללא ההסכמה בכתב מראש של חברת הביטוח.

כל סיכום שיעשה בין המבוטח לבין הצד השלישי ללא אישור של חברת הביטוח לא יחייב את המבטחת.

על מנת שההגנה המשפטית תתנהל באופן אפקטיבי, נקבע בפוליסה, כי הצדדים, חברת הביטוח והמבוטח נדרשים לשיתוף פעולה מלא אשר במסגרתו נדרש המבוטח למסור לחברת הביטוח את כל המסמכים והמידע הרלוונטיים לצורך ההגנה המצויים ברשותו ולעזור לה להשיג את המידע והמסמכים אשר אינם בהישג ידו.

אחת ההרחבות שמופיעות בנוסח אחת הפוליסה מתייחסת ליישוב מחלוקת העשויה להתעורר בין חברת הביטוח לבין המבוטח לגבי בחירה בין אפשרויות שונות המוקנות למבוטח על פי דין האם  להתגונן או להתנגד להליך משפטי. במקרה של מחלוקת מסוג זה, לפי ההרחבה האמורה, נקבע בפוליסה, כי המחלוקת תועבר להכרעה של עורך דין בכיר בלשכת עורכי הדין, או לידי גורם אחר שיוסכם בין חברת הביטוח לבין המבוטח כאשר חברת הביטוח תישא בהוצאות התשלום לעורך הדין.

מדובר למעשה על הליך של בוררות אשר ספק אם הוא עומד למגבלה לעניין זה בחוזר ניסוח תנאים בתוכניות ביטוח.

לגבי מחלוקת לגבי קביעת עורך הדין המטפל בין המבוטח לבין חברת הביטוח, נקבע, כי ראש לשכת עורכי הדין אמור להחליט לגבי מינויו של עורך-הדין שאמור לייצג את המבוטח.

הבהרה: כל ציטוט מתוך כתבה זו אסור בהחלט

כל שאלה או פניה נוספת - אך ורק באמצעות האתר

פורסם ביום 24/3/2019

כל זכויות התוכן שמורות לקטיה שורצמן ולהוצאת "הסעיפים הגדולים" © Copyright