היום :

ביטוח - דף הבית I

טיפ השבוע I

צרו קשר I

קול קורא של הפיקוח בעניין תיקון רכב שלא במוסכי הסדר

היועצת קטיה שורצמן

פתרונות ניהול סיכונים לחברות, יזמים, קבלנים, יועצים  וסוכנים.

הרשמה לטיפים מהאתר

ביום  9/11/2923 פרסם הפיקוח על הביטוח "קול קורא בקשה לקבלת מידע" בעניין שלכות הכרעת הפיקוח בעניין הקטנת נזק וניכוי בגין החלפת חלפים ברכב  על גובה ההשתתפות העצמית למבוטחים.

 לפי הכרעת הפיקוח על הביטוח בעניין תשלום תגמולי ביטוח מופחתים בביטוח רכב (רכוש) בגין הפרש במחירי חלפים כאשר הרכב תוקן במוסך שאינו בהסדר נקבע בין היתר, כי חברת הביטוח נדרשת לתת למבוטח גילוי ראוי לגבי אופן התנהלותה, במקרה בו קיים הפרש בין מחירון יבואן החלפים אותו מצטט השמאי בשומה לבין הסכום אותו הייתה משלמת חברת הביטוח עבור אותם החלפים אם אלה היו נרכשים מספקי חלפים איתם התקשרה חברת הביטוח.

 הפיקוח על הביטוח מבהיר, כי הפרקטיקה אמורה לאזן בין השפעת עלויות התביעה על מחיר הביטוח לבין רמת גילוי והוגנות נאותים בתהליך הטיפול בתביעה, ולהקטין את הנזק באמצעים סבירים עליהם הורה המבטח.

 הפיקוח על הביטוח, סבור, כי הפרקטיקה האמורה צפויה להוביל להפחתת עלויות התביעה לחברת הביטוח ולאפשר הפחתה במחיר הביטוח ובכלל זה הפחתה בסכום ההשתתפות העצמית שהיא במרבית המקרים אם לא כולם, נכון להיום גדולה יותר כאשר הרכב אינו תוקן במוסך הסדר.

הפיקוח על הביטוח יוצא מתוך הנחה לפיה הפחתה בעלות התביעה מצד חברת הביטוח עשויה להביא את חברת הביטוח למצב דומה בו תוקן הרכב במוסך הסדר בשל שיתוף הפעולה בין המבוטח לבין המוסך המתקן.

במקרים אלה, הרשות סבורה כי יש לבחון אפשרות לפיה המבוטח יזכה לתנאים זהים או דומים לאלה שהיה זוכה להם לו היה מתקן את הרכב במוסך הסדר. 

בהמשך לכך, נקבע בהכרעה כי טרם ביצוע הפחתה בתגמולי הביטוח, חברת הביטוח תבחן בהתאם לנסיבות המקרה, להעניק למבוטח אפשרות תשלום השתתפות עצמית נמוכה יותר בדומה להשתתפות העצמית אותה היה משלם לו היה מתקן את הרכב במוסך הסדר.

 לאור האמור ביקש הפיקוח על הביטוח בפניה לעוסקים בענף הביטוח ולציבור להתייחס לאפשרות קביעת כללים בהם חברות הביטוח תחויבנה במתן תנאים זהים או דומים לכאלה שהיה זוכה להם המבוטח אילו היה מתקן את רכבו במוסך הסדר.

 הפיקוח על הביטוח מבקש התייחסות לשלוש הנקודות הבאות:

•  עלויות התביעה בחלופות השונות – מוסך הסדר, מוסך שאינו בהסדר תוך שימוש בפרקטיקה האמורה וכן מוסך הסדר ללא שימוש בפרקטיקה האמורה. יש לפרט נתונים לגבי שווי הרכבים הכלולים במידע ומאפיינים מיוחדים של המוסך המתקן כגון מוסך מורשה יבואן, מוסך שהינו חלק מרשת ועוד;

• הצעות לייעול הפרקטיקה באופן שמשלב את כלל הגורמים השונים המעורבים ומביא לשיתוף פעולה והוזלת התביעה תוך צמצום הצורך בפעולות מצד המבוטחים;

•  השפעות ההכרעה על תעריף הביטוח וההשתתפות העצמית של חברת הביטוח;

• השוואה לאסדרה מקבילה בעולם, בדגש על מדינות ה-OECD, המקבילה לפרקטיקה זו.

פניה לפיקוח על הביטוח אמורה לכלול את שם הפונה (אדם פרטי או  תאגיד), האם הוא חלק מהליך הטיפול בתביעה בענף רכב רכוש או האם יש לו זיקה לתהליך התביעה ופירוט בדבר פעילות התאגיד ופרטי התקשרות עם הפונה. הפניה תעשה באמצעות דוא"ל non-life@mof.gov.il תחת הכותרת: "קול קורא – השפעות ההכרעה על תגמולי ביטוח, השתתפות עצמית ותעריף הביטוח" וציון שם הפונה, וזאת עד ליום 3/12/2023

אורך המסמך לא יעלה על שלושה (3) עמודים בפונט DAVID 12, רווח שורה וחצי. במניין הדפים לא ייכללו נתונים פיננסיים או אסמכתאות לאמור במענה ומצורפים לתגובה, אותם ניתן לצרף כנספחים למסמך.

 הערה של הח.מ.:

נושא חשוב ומהותי לדעתי לגביו הפיקוח לא ביקש התייחסות הוא עניין הפיקוח על טיב ומהות התיקון במוסך בעיקר כאשר מדובר בתיקון חלקים מכאניים של הרכב העשויים להשפיע על בטיחות הרכב.

בנוסף ומעבר למבחן עלות שיקום הנזק, לחברות הביטוח יש פיקוח על מוסכי ההסדר בכל הקשור ובכלל זה בטיב התיקון ובטיב חלקי החילוף שמותקנים ברכב בעת התיקון.

שמאי הרכב אינו בודק את התיקון לאחר מעשה אלא אך ורק לאחר הנזק מכאן יוצא שתיקון אשר בוצע שלא כהלכה לרבות התקנה של חלקים שאינם מתאימים ברכב עשוי לסכן חיי אדם ובכלל זה להגדיל את תשלום התביעות לפי ביטוח החובה לרכב. מסיבה זו בלבד, אני רואה חשיבות בתן העדפה באמצעות תיעדוף של תיקון כלי הרכב במוסכים לגביהם קיים פיקוח של מבטחים על טיב העבודה והחלפים.

כל שאלה או פניה נוספת - אך ורק באמצעות האתר

פורסם ביום 1/7/2023

כל זכויות התוכן שמורות לקטיה שורצמן ולהוצאת "הסעיפים הגדולים" © Copyright