עדיין בנושא דוח הפיקוח על הביטוח לשנת 2006. ופעם בקשר לאחד הנושאים שעלה בסקירת ההכרעות של המחלקה לפניות ציבור של הפיקוח לשנת 2006.

מדובר במקרה הקשור לביטוח חיים או יותר נכון לאיתור מבוטחים של פוליסות ללא דורש. מדובר במקרה, בו פנה "גורם מסחרי" למבוטחת וכרת עמה הסכם לפיו הוא אמור לייצג אותה בפני חברת הביטוח על מנת לקבל את תגמולי הביטוח המגיעים לה לפי פוליסה לביטוח חיים (מידע המתפרסם באתר האינטרנט של כל מבטח לפי הוראות חוזר של הפיקוח) וזאת בתמורה ל 30% מהסכום המגיע לה מהחברה.

מדובר על מקרה שבו חברת הביטוח הביטוח פעלה תוך הפרה של הוראות חוזר שיצא מטעם הפיקוח על הביטוח.

במקרה הנדון חויבה חברת הביטוח לשאת בנוסף לעלות שכר טרחתו של הגורם המסחרי גם בהוצאות המשפט שנפסקו לחובתה בשל  העובדה שהיא סירבה לשלם לאותו גורם מסחרי:

"אמנם החברה העלתה את שמה של המבוטחת לאתר האינטרנט שלה, אבל היא עשתה זאת תוך הפרה של הוראות החוזר. אילו הייתה מקיימת את הוראות החוזר כלשונן, ייתכן שהיה עולה בידה לאתר את המבוטחת עוד לפני שאיתר אותה הגורם העסקי.

לפיכך חויבה חברת הביטוח לשלם את התשלום שהתחייבה המבוטחת לשלם לאותו גורם עסקי, וכן חויבה לשאת בהוצאות המשפט שנפסקו נגד המבוטחת לגורם העסקי מפאת העובדה שהמבוטחת סירבה לשלם לו."

שלכם

קטיה שורצמן, יועצת לניהול סיכונים

להתראות בשבוע הבא