היום :

ביטוח - דף הבית I

טיפ השבוע I

צרו קשר I

דוח מבקר המדינה על סיכוני ההזדקנות

היועצת קטיה שורצמן

פתרונות ניהול סיכונים לחברות, יזמים, קבלנים, יועצים  וסוכנים.

דוח מבקר המדינה שפורסם בחודש יוני 2026 מציג תמונה עגומה בכל הקשור להיערכות מערכת הבריאות בישראל לנוכח הזדקנות האוכלוסייה.

לפי דוח מבקר, מתניהו אנגלמן, שנת 2035, היא השנה שבה קרן המוסד לביטוח לאומי עתידה להתאפס על י הערכה של המוסד מחודש דצמבר 2025 .בשנה זו יימצא המוסד בגירעון תזרימי, וללא מימון נוסף הוא לא יהיה מסוגל לשלם את מלוא התחייבויותיו על פי החוק.

הסיבה לכך היא העלייה המתמדת בתוחלת החיים בישראל ובהזדקנות האוכלוסייה שמציבה אתגר משמעותי למערכת הבריאות שלגביה הגידול הצפוי במספר האזרחים שגילם עולה על 65 שנים משמעו צריכה הולכת וגוברת של שירותי בריאות באמצעות קופות החולים ובתי החולים.

אוכלוסיה מבוגרת חשופה יותר מטבע הדברים למחלות בשל שינויים החלים בגוף עם חלוף הזמן, כדוגמת היחלשות מערכת החיסון וירידה ברזרבה הפיזיולוגית, והיא נוטה לפתח מחלות כרוניות כגון סוכרת ומחלות לב, מצבים המגבירים את הסיכון לסיבוכים רפואיים ולתחלואה נוספת.

הערכת המצב האסטרטגית כלכלית-חברתית של המועצה הלאומית לכלכלה משנת 2015 (הערכת המצב האסטרטגית) ראתה בהזדקנות האוכלוסייה את אחד מהאתגרים הניצבים בפני המדינה וקבעה, בין היתר, כי על מערכת הבריאות להיערך להזדקנות האוכלוסייה בייחוד בהיבטים של כוח אדם ותשתיות, לאור הצפי שמספר הזקנים ילך ויעלה, ואיתו גם יגבר העומס על שירותי הבריאות. הערכת המצב אומצה על ידי ממשלת ישראל בשנת 2015 לפי החלטת ממשלה  150בנושא "קידום הסוגיה האסטרטגית 'היערכות להזדקנות האוכלוסייה' כנגזרת מהערכת המצב האסטרטגית כלכלית-חברתית לממשלה".

התוכניות שגובשו במהלך השנים לרבות החלטה 150 מהוות ביטוי למדיניות המשרדית הנוגעת להיערכות מערכת הבריאות להזדקנות האוכלוסייה, ובמוקדן הזדקנות בריאה, קידום בריאות, איתור מוקדם של מחלות ומניעתן ומניעה של הידרדרות בריאותית.

להלן עיקרי המלצות הביקורת בדוח יוני 2026 של מבקר המדינה:

רפואה מונעת -  משרד הבריאות בשיתוף קופות החולים יגבש מדיניות של רפואה מונעת בקרב זקנים, שתכליתה שימור בריאותם והארכת שנות החיים הבריאים. במסגרת מדיניות זו מומלץ שהמשרד ידגיש את החשיבות של ביצוע פעולות מונעות בקרב כלל הזקנים, לרבות בקרב אלו שמצבם הבריאותי טוב ואצלם המטרה תהיה לשומרו ככזה, וכי יקבע יעדים לביצוע פעולות מניעה בקרב אוכלוסייה זו. מומלץ גם כי משרד הבריאות יגבש תוכנית עבודה רב-שנתית להיערכות מערכת הבריאות להזדקנות האוכלוסייה, יקבע סדרי עדיפויות למימוש התוכנית, יגדיר יעדים ברורים ומדידים, כדוגמת יעדים לטווח הבינוני והארוך להארכת תוחלת החיים הבריאים בקרב זקנים, יגבש תוכנית לצמצום תוחלת החיים הלא-בריאים במקביל להארכת תוחלת החיים הבריאים ויפתח כלי מדידה למעקב עקבי ושיטתי אחר השגתם.

העלאת מספר המתמחים - משרד הבריאות יבחן בשיתוף עם הר"י, עם המועצה הלאומית לגריאטריה, עם האיגוד הישראלי לרפואה גריאטרית ועם קופות החולים את מכלול החסמים להעלאת מספר המתמחים והרופאים בתחום הגריאטריה ויגבש תוכנית פעולה להסרת הפערים במומחים לגריאטריה ולהשלמתם.

גיבוש מדד להערכת מצב הבריאות - משרד הבריאות יגבש יחד עם קופות החולים מדד איכות להערכת מצבה הבריאותי של אוכלוסיית הזקנים - בין שמדד שבריריות כהמלצת חלק מהקופות ובין שמדד תפקוד כפי שהחל לקדם משרד הבריאות - שיהיה אחיד בכל הקשור למרכיבי המדד, טווח הציונים והסף לכל קטגוריה. לקופות החולים מומלץ לערוך מדידות עיתיות של המדד עבור חבריהן ולשמור לאורך זמן את המדידות שהן עורכות. זאת כדי לאפשר מעקב אחרי שינויים במדד בקרב אוכלוסיית חברי הקופה ואחר השפעותיהן של התערבויות ותוכניות שמפעילה הקופה. עוד מומלץ כי משרד הבריאות יאסוף את נתוני המדד מהקופות, כדי שיוכל להתוות מדיניות ותוכניות המותאמות למצבה של אוכלוסיית הזקנים ולהעריך את השפעתן. במטרה להגדיל את שיעור הביצוע של פעולות המניעה וקידום הבריאות מומלץ כי משרד הבריאות יגדיר מערך מלא של מדדי איכות הרלוונטיים להיערכות להזדקנות האוכלוסייה וינחה את קופות החולים לתעד אותם בשדות ממוחשבים ולדווח באופן עיתי על רמת הביצוע שלהם. יודגש כי אומנם פעולה כזו תגרור עלות כספית מסוימת, בין היתר עקב הגדלת היקף הביצוע של פעולות המניעה, אך היא עשויה לקדם את בריאות הזקנים ובכך לצמצם את העלויות הצפויות למערכת הבריאות לטווח הארוך.

בהתייעצות עם המועצה הלאומית לגריאטריה, האיגוד הישראלי לרפואה גריאטרית וקופות החולים, יעניקו חשיבות להכשרת המתמחים ברפואת המשפחה גם ברפואה גריאטרית, נוסף על חובת ההתמחות בגריאטריה בקהילה של חמישה ימים. מומלץ גם כי יפתחו עבור רופאי משפחה הכשרות המשך, העוסקות בהיבטים שונים של רפואה גריאטרית ומעניקות מיומנויות וגישות מתאימות לטיפול בזקנים; ומומלץ כי ישקלו לחייב את רופאי המשפחה לעבור הכשרות אלו.

נוכח הפער בין קצב הגידול בצורכי האוכלוסייה המזדקנת לבין קצב הרחבת התשתיות - בכוח אדם מקצועי ובמספר מיטות האשפוז - בהיקפים הנדרשים כדי לתת מענה מיטבי,

רפואה מונעת -  במקביל למאמצים בכך התחומים, יקבע משרד הבריאות מהלך של הגברת טיפולים שעיקרם מניעת מחלות ושימור בריאות בקרב זקנים עוד בטרם חלה הידרדרות במצבם הבריאותי, כאמצעי משמעותי לצמצום השבריריות שלהם ולהארכת תוחלת החיים הבריאים. כאמור, מומלץ לעשות כן באמצעות קביעת יעדים ומדדים לקופות החולים בתחום טיפולי המניעה, הכשרת רופאי משפחה בתחום הגריאטריה וקביעת מדד לאומי לשבריריות בקופות החולים.

21/6/2026

כל זכויות התוכן שמורות לקטיה שורצמן ולהוצאת "הסעיפים הגדולים" © Copyright