הטיפים של היועצת קטיה
שורצמן

פתרונות ניהול סיכונים לחברות יזמים, קבלנים ויועצים
הרשמה לטיפים
מהאתר

קבלו את הטיפ השבועי, לתיבת הדוא"ל שלכם - ללא
תשלום
אין
להעתיק את הטיפים, לפרסמם או לעשות בהם כל שימוש אחר
|
כ תבת
השבוע:
חוק ביטוח טרור בארה"ב
הבלוג
השבועי - פוסט השבוע:
סוכן
ביטוח לא בכל מחיר
כשהשרברב דוחה תביעה (ולא בצדק)
מאת: קטיה
שורצמן, מנסחת פוליסות, יועצת לתביעות ולניהול סיכונים

אחת הטענות הנשמעות מצד סוכני ביטוח לגבי המקום הגבוה במדרוג
הפיקוח על הביטוח שבו זוכות החברות העובדות ללא סוכנים היא שמבוטחים שאינם מונחים
על ידי סוכני ביטוח אינם מודעים למלוא זכויותיהם לפי הפוליסה ובמקרים רבים שמגיע
להם כסף מחברת הביטוח, הם אינם מגישים
תביעה.
הואיל והאמצעים
העומדים לרשות מערכת האתר הם אמצעים מוגבלים, הרי שלא נערך כל סקר בנדון ואפשר, כי
גם מבוטחים בחברות ביטוח באמצעות
סוכני ביטוח זוכים לקבל את אותו
המענה, כמפורט בסיפור דלהלן:
מבוטח בפוליסת
ביטוח דירה הכוללת כיסוי לנזקי צנרת באמצעות
שרברב מטעם המבטח באמצעות אחת מחברות הביטוח המבטחות באופן ישיר, פנה לחברת
השרברבים, בתביעה בשל נזק צנרת שמקורו בדירה
אחרת בבית המשותף. "מה אתה רוצה?" שאל אותו השרברב שהגיע לביתו בביטחון גדול ובקול
עבה, "הרי מקור הנזק אינו בדירתך, והביטוח אינו מכסה נזק שמקורו מחוץ לדירה".
תשובה דומה קיבל אותו מבוטח במוקד התביעות של אותה חברה.
השרברב הסתמך כפי הנראה על "ידיעתו" לגבי הכיסוי הביטוחי
באותה חברת ביטוח עד ליום 27/7/2015, היום בו נכנסו לתוקפן התקנות החדשות לביטוח
הדירה ותכולתה.
במקרה, החליף אותו מבוטח מספר מילים עם מומחה לביטוח ששלח
לכתובת המייל שלו את נוסח הפוליסה של החברה שבאמצעותה הוא מבוטח לפיו כתוב במפורש
שהביטוח כן מכסה נזקי צנרת שמקורם בחלקים אחרים של הבית המשותף מלבד הדירה המבוטחת.
המבוטח פנה למוקד התביעות של אותה חברת ביטוח וקיבל התנצלות
עם הסבר, כי הכיסוי חל רק לגבי מקרה אחד בתקופת הביטוח.
כל זאת כמובן מבלי שהמבוטח קיבל הסבר לפני ההתקשרות בהסכם
הביטוח עם אותה חברה על האפשרות לכלול בביטוח הדירה במספר חברות ביטוח אחרות, שכן
עובדות באמצעות סוכנים, כיסוי לנזקי צנרת שמקורם בדירות השכנים ללא הגבלה למספר
המקרים בתקופת הביטוח.
הטיפ בנדון לפיקוח על הביטוח הוא לחייב את המבטחים לדווח
לפיקוח על הביטוח לא רק על התביעות אשר הוגשו בפועל לחברה אלא לדווח גם על אודות
הודעות על נזקים שנזנחו על ידי המבוטחים בציון הסיבה לביטול התביעה על מנת לקבל
תמונה נכונה ומדויקת יותר של מצב הטיפול בתביעות בכל אחת מחברות הביטוח.
בברכה,
שלכם
קטיה שורצמן, יועצת לניהול סיכונים
ומנהלת אתרים
כל בדיקה
או התייחסות נוספת כרוכה בתשלום וכל פניה שהיא הכוללת מחמאה לטיפים ולאתר, אזכור
הכרות קלושה או השתתפות בהרצאה של הח.מ. אינה נחשבת לתשלום. בקיצור, מחמאה אינה
המחאה...
|
|