היום :

ביטוח - דף הבית I

טיפ השבוע I

צרו קשר I

סיקור כנס אגודת החתמים

היועצת קטיה שורצמן

פתרונות ניהול סיכונים, מכרזים, מפרטים ותביעות ביטוח לחברות יזמים, קבלנים ויועצים.

בעלת ותק של 35 שנה בענף הביטוח הכללי, מתמחה בניהול סיכונים, מתן הרצאות הדרכה, ייעוץ לאתרי אינטרנט, פיתוח פוליסות, חו"ד מומחה, ניהול תביעות ועוד.

 לאתר היועצת

הרשמה לטיפים מהאתר

 קבלו את הטיפ השבועי,  לתיבת הדוא"ל שלכם - ללא תשלום

אגודת החתמים בביטוח חיים בישראל, אשר הוקמה לאחרונה את יום העיון הראשון של האגודה. הנושא המרכזי היה השפעת הוראות, חוזרי וטיוטות הפיקוח על הביטוח על התנהלות החיתום ויישוב תביעות במגוון ענפי הביטוח העוסקים בביטוחי אדם (חיים, פנסיה, א.כ.ע., מחלות, ביטוח בריאות וסיעוד וכד').

אגודות חתמים קיימות ופועלות בעולם המערבי מזה שנים רבות, אולם בישראל מדובר בצעד חלוצי ורב משמעות לכל העוסקים בביטוח אדם.

יום העיון התקיים ביום 1/4/2015 במרכז ההדרכה החדשני, הפונקציונלי והמרווח של חברת הביטוח מגדל בהשתתפות של כ- 70 חתמים ומיישבי תביעות, נציגי מבטחי המשנה הפועלים בישראל, עורכי דין ורופאים המתמחים בחיתום.

ד"ר חיים פרלוק מ"מ יו"ר האגודה, פתח את יום העיון באומרו כי זהו יום היסטורי לענף הביטוח שכן אגודת החתמים המאגדת את החתמים ומיישבי התביעות בענף ביטוחי אדם, נוסדה בישראל רק לאחרונה במטרה להעמיק את ההכרה בחשיבות המקצועית של החתמים ומיישבי התביעות וכן להעמיק ולהעשיר את הידע של העוסקים במקצוע.

עו"ד דנה וולנובסקי יועצת משפטית תחום בריאות מחברת הפניקס, סקרה את הוראות חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, תשנ"ח-1998 הרלוונטיות לעולם הביטוח וכן את ההוראות וההנחיות החדשות ואת משמעותן, והביאה דוגמאות לבעיתיות בחלק מהניסוחים וההצעות של הפיקוח על הביטוח.

קיימות הגדרות רבות הניתנות לפירושים שונים ולכן יש צורך בהבהרות ובאחידות הפירושים.

עו"ד עמוס מוקדי הביא דוגמאות מפסקי דין המתייחסים לנושא יום העיון ואשר בעקבותיהם יצאו ההנחיות הנ"ל.  המסר הנובע מהפסיקה הוא דרישה לשקיפות, אחידות והנמקה של תנאי החיתום.

לאחר ההרצאות נערך פאנל בהנחיית זאב בן יצחק, יו"ר האגודה. בפאנל השתתפו מלבד המרצה, גב' דיטי שפירא, סגנית נשיא ומנהלת החיתום של מבטח המשנה סוויס רי בישראל, ומר יהודה גרופמן, החתם הראשי של הראל חברה לביטוח וחבר הוועד המנהל של האגודה.

חברי הפאנל בירכו את יוזמת הפיקוח על הביטוח לקביעת הנחיות ברורות ואחידות בנושאי חיתום אך יחד עם זאת, ציינו, כי הטיוטה וההנחיות הקיימות יוצרים כשלעצמם בעיות אחרות ומעוררת צורך לקיום דון עם הפיקוח בדבר שינויי נוסח, לעיתים מהותיים, על מנת להגיע לנוסחה צודקת שגם ניתנת ליישום.

הדיונים חידדו את חשיבותו של החתם המקצועי בתהליך קבלת ההחלטות וביישומן ללא כחל ושרק. כשם שלא יעלה על הדעת לבקש מאקטואר לשנות את טבלאות התמותה, אין להעלות על הדעת לבקש מחתם לשנות את החלטת החיתום מאחר והיא מבוססת על תוצאות סטטיסטיות ומשקפת בעצם את טבלת התמותה אליה משתייך המועמד לביטוח.

אחד הנושאים שהוצג ביום העיון הוא נושא הצגת השאלות בטופס הצעת הביטוח בראי בתי המשפט בישראל. ההמלצה להצגת שאלה לגבי מצב בריאות קיים היא להציג שאלה בנוסח של "האם אובחנה אצלך מחלה..." במקום "האם אתה סובל ממחלה..." ובמקום "האם אתה חולה במחלה..."

עוד בנושא הצעת הביטוח עלתה הפרובלמטיקה של הצעות הביטוח המקוצרות אשר רצוי להמעיט את השימוש בהן ככל האפשר ולדרישת ההנהלה הבכירה בלבד.

הנוגעים בדבר חייבים להבין, כי הידע והניסיון המקצועי נמצא בידיהם של החתמים ומיישבי התביעות ולכן יש לשתף אותם, בנוסף למשפטנים, בניסוח ובקביעת נוהלי החיתום. כן הודגשה חשיבותו של שיתוף הפעלה בין מחלקת החיתום למחלקת התביעות בחברת הביטוח.

אגודת החתמים הוקמה בחודש ינואר 2015 ונרשמה כעמותה שלא למטרת רווח. כל בעלי התפקידים ממלאים אותם בהתנדבות וללא שכר כלשהוא.

מטרות האגודה כפי שנקבעו בתקנון העמותה הם:

v   לקדם ולפתח את מקצוע החיתום למען טובת הכלל.

v לפתח ולחזק את המוניטין והמודעות למקצוע החיתום ולתפקידם של החתמים בקרב הציבור הרחב, הגופים המוסדיים והגופים המפקחים. 

v  להגדיר, לקדם, לפתח ולשמר סטנדרטים גבוהים של הכשרה לחברי האגודה.

v  לקדם את מעמדם המקצועי, ענייניהם המקצועיים ורמתם המקצועית של חברי האגודה.

v  לקבוע כללים למי שיוכל להתקבל כחבר באגודה.

לשם השגת מטרותיה תהיה האגודה בעלת סמכות לבצע את הפעולות הבאות: 

v    לארגן השתלמויות מקצועיות כדי לעדכן את החברים בשינויים ובחידושים המתרחשים בענף ולהוות במה לחברים על מנת להחליף דעות מקצועיות.

v  ליצור קשר עם אגודות אחרות, בארץ ובחו"ל, לצורך החלפת ידע מקצועי, ולהזמין מרצים בינלאומיים להשתתף בהשתלמויות של האגודה.

v  לפעול בכל דרך אחרת לשם קידום מטרותיה של האגודה.

למרות התקופה הקצרה שחלפה מאז הוקמה האגודה היא מונה כבר כ- 70 עמיתים מכל חברות הביטוח ומבטחי המשנה הפועלים בישראל.

כל זכויות התוכן שמורות לקטיה שורצמן ולהוצאת "הסעיפים הגדולים" © Copyright