הפיקוח על הביטוח פרסם ביום 7/6/2020 חוזר ביטוח תאונות אישיות.  

 

החוזר החדש הותקן בשל פניות שהתקבלו אצל הפיקוח על הביטוח לאורך השנים וביקורות שנערכה על ידי הפיקוח, בנושא הצירוף לביטוח ותוכן הכיסוי הביטוחי. החוזר החדש קובע בחוזר זה הוראות שמטרתן להסדיר את ענף תאונות אישיות, באופן שיבטיח הליך מכירה הוגן שיבהיר למועמד לביטוח את היקף הכיסוי הביטוחי כראוי. בנוסף, קובע החוזר הוראות לניסוח תכנית ביטוח תאונות אישיות, במטרה להבטיח כיסוי ראוי בקרות מקרה ביטוח.

 

עיקר ההוראות בחוזר זה הן: קביעת רובד בסיסי לפוליסה שיכלול את הכיסויים מוות, נכות, אשפוז, שברים וכוויות וימי החלמה; קביעת הגדרת "תאונה" אחידה ורחבה; קביעת תקופת ביטוח דו שנתית; קביעת הוראות ייחודיות לצירוף מבוטחים בפוליסת תאונות אישיות וקביעת מנגנון ליישוב תביעות נכות בפוליסה.

 

מרבית הוראות החוזר החדש יחולו  מיום 1/2/2021על פוליסות לביטוח תאונות אישיות פרט או קבוצתי, שיונהגו או יחודשו מיום התחילה ואילך.

 

ההוראות לגבי מתכונת פוליסת הביטוח ואופן הצירוף לביטוח לא יחולו על:

• ביטוח שנקבע לפי הוראות דין, בכלל זה: חוק הספורט, חוק לימוד חובה, או ביטוח שנעשה בהתאם לביטוח כאמור ובכלל זה ביטוח ע"י מוסדות חינוך פרטיים, קייטנות וחוגים, תקנות הספורט (ביטוח), חוק מכוני הכושר ותקנות הצלילה הספורטיבית.

• ביטוח קבוצתי או שאינו קבוצתי לתקופה קצרה משנה, שנערך לקבוצת מבוטחים עקב השתתפותם באירוע המשותף לחברי הקבוצה או עקב השתתפותם בפעילות מסוימת.

• ביטוח תאונות אישיות פרט לתקופה קצרה משנה שהמעסיק של המבוטח מממן עבורו את מלוא דמי הביטוח לרבות גילום המס, אם נעשה למבוטח לא מסוים או אם נעשה במסגרת ביטוח בית העסק.

 

ראו עוד: טיוטת חוזר ביטוח תאונות אישיות

---