היום :

 

ביטוח - דף הבית I

 

טיפ השבוע I

הוסיפו למועדפים I

צרו קשר I

טיפ השבוע 30/3/2007

הטיפים של היועצת קטיה שורצמן

יועצת הביטוח קטיה שורצמן

 

פתרונות ניהול סיכונים לחברות יזמים, קבלנים ויועצים

בעלת ותק של 35 שנה בענף הביטוח הכללי, מתמחה בניהול סיכונים, מתן הרצאות הדרכה, ייעוץ לאתרי אינטרנט, פיתוח פוליסות, חו"ד מומחה, ניהול תביעות ועוד.

 
תבליט

היועצת קטיה שורצמן

תבליט

יועץ  ניהול סיכונים בביטוח כללי

תבליט

הקמה וניהול  אתרי ביטוח

 


הרשמה לטיפים מהאתר

הרשמה לטיפים מאתר הביטוח

 קבלו את הטיפ השבועי,  לתיבת הדוא"ל שלכם - ללא תשלום

 

 

 

 

שם פרטי

 

 

שם משפחה

 

 

דואר אלקטרוני

 

 

תפקיד

 

 

חברה

 

   

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 


 

  


אין להעתיק את הטיפים, לפרסמם או לעשות בהם כל שימוש אחר

 

כל הטיפים לשנת 2007

 

ביטוח שיניים של תלמידים בחו"ל

 

 פסק הדין שניתן ע"י כב' השופט אטדגי יונה ביום 21/03/2007 בתיק הפ 201045/05 אלי קמיר נגד שירביט חברה לביטוח מפנה את הזרקור לכיסוי הוצאות טיפול בשיניים עקב תאונה לפי ביטוח נוסעים לחו"ל.

 

ענינו של פס"ד הוצאות בשל טיפולים רפואיים שנעשו בארץ בגין אירוע שהתרחש בחו"ל, והאם יש דין שונה לטיפולי שיניים?

 

בית המשפט פסק,  בצו הצהרתי, המכריז על בטלות ההגבלה שבפוליסת הביטוח הנדונה, לפיה חובת השיפוי והפיצוי המוטלת על חברת הביטוח הינה בגין הוצאות רפואיות שהוציא המבקש בחו"ל בלבד, וקבע, כי עליה לפצות ולשפות את המבוטח גם בשל הוצאות רפואיות שהוציא בארץ, הקשורות לאירוע שקרה בחו"ל. כאשר הפיצוי לפי הפוליסה כפוף לסכום המרבי שנקבע בה, השתתפותו העצמית של המבוטח וכו' (כמו למשל הסייג לגבי תותבות הקיים במרבית הפוליסות לביטוח נוסעים לחו"ל).

 

בית המשפט פירש את כוונת המנסח לפי נוסח הפוליסה תוך שהוא מבדיל בין פגיעה בשיניים בשל תאונה ובין טיפולי שיניים שגרתיים, כסתימות, עזרה ראשונה לשיכוך כאבים וכו'.

 

העניין הוא שבית המשפט לא נדרש  להתייחס לשני נושאים העשויים להיות רלוונטיים לתביעות עתידיות בשל פגיעות בשיניים:

  1. האפשרות הפתוחה בפני המבטח לקבוע נוסח שונה לכיסוי פגיעות בשיניים לפי הפוליסה לביטוח נוסעים לחו"ל באופן שיגביל את השיפוי גם בשל פגיעות בשיניים בתאונה.
     

  2. הכיסוי הקיים לפגיעה בשיניים בחלק מהפוליסות לביטוח תאונות אישיות לתלמידים התקפה 365 יום בשנה וחלה ברחבי תבל (ביטוח תאונות אישיות לתלמידים הוא ביטוח חובה לפי חוק חינוך חינם חובה).
     

למדריך ביטוח נסיעות לחו"ל באתר

 

 

 

 

 

 

 

 

בברכה,

 

שלכם

 

קטיה שורצמן, יועצת לניהול סיכונים ומנהלת אתרים

 

הגולשים ומקבלי הטיפ מוזמנים לכתוב תגובות וחוויות

 

כל זכויות התוכן שמורות לקטיה שורצמן ולהוצאת "הסעיפים הגדולים" © Copyright