חלק נכבד
מהרווחים של חברות הביטוח מקורם באי הכרה של המבוטחים את המוצר הביטוחי, קרי את
תנאי הפוליסה, כך שהמבוטחים נמנעים מלהגיש לחברות הביטוח תביעות בגין מקרים שהם
זכאים לקבל תגמולי ביטוח בגינם.
אחד המקרים הוא
ביטוח תאונות אישיות לתלמידים שמכסה את התלמידים
24/7 גם בפעילות מחוץ לכתלי המוסד הלימודי וכולל כיסוי לנכות זמנית שנגרמה לתלמיד
גם בתקופה שבה לא מתקיימים לימודים, כמו למשל בקופת הסגר בשל נגיף
הקורונה.
נראה להלן את ההגדרה של נכות זמנית בפוליסה:
"נכות זמנית:
תקופת אי כושר פיזי אשר כתוצאה ממנה היה הנפגע על פי אישור רופא מומחה בתחום הפגיעה
או מוסד רפואי מוכר שם אושפז או טופל הנפגע רתוק למיטתו או לביתו או למוסד רפואי או
למוסד שיקומי או למוסד סיעודי או נזקק למכשור רפואי מיוחד או קבל טפול רפואי או
שיקומי, אשר עקב כך נעדר מהמוסד החינוכי בתקופת לימודים סדירים,
ובתקופה שבה לא מתקיימים לימודים היה
נעדר מהמוסד החינוכי אילו היו מתקיימים הלימודים."
הכיסוי לנכות
זמנית הוא בנוסף לכיסוי מוות ( 148,125 ₪) ונכות (592,500 ₪).
הפיצוי
המשולם במקרה של נכות זמנית הוא: 209
₪
לכל יום החל מהמועד בו התקיים מצב הנכות הזמנית ובתנאי שהנכות הזמנית תמשך 55 יום
רצופים לפחות, כאשר התקופה בעבורה ישולם הפיצוי לא תעלה בחשוב מצטבר על ששה חדשים.
בימים אשר בהם
היה התלמיד הנפגע מאושפז בבית חולים, הוא יהיה זכאי לתוספת בשיעור 50% מהסכום היומי
לכל יום אשפוז.
לקבלת מענה (בתשלום סמלי) לשאלה
הפרטית שלכם
