חוזר הפיקוח על הביטוח מיום 10/6/2008 שמספרו 2008-9-7 "שימוש בפוליגרף ביישוב תביעה" אוסר על חברות ביטוח לחייב מבוטחים ועמיתים לעבור בדיקת פוליגרף במסגרת פוליסת ביטוח או תקנון קופת גמל.

 

מקור החוזר בהחלטה של הוועדה המייעצת לפיקוח על הביטוח משנת 1982 לפיה אין להתנות את תשלום תגמולי ביטוח בתוצאות של בדיקת פוליגרף. חברת הביטוח רשאית להציע בלבד ואכן, לפי הוראות החוזר חברת הביטוח אינה רשאית להתנות תשלום תגמולי ביטוח בבדיקת פוליגרף .

 

---

חברת הביטוח נושאת בעלות הבדיקה.

 

חברת הביטוח רשאית להציע בלבד - לעבוד בדיקת פוליגרף כאשר חברת הביטוח חושדת למרמה מצד התובע ועל חברת הביטוח להודיע לתובע בכתב כי קיימים חשדות למרמה מצידו.

 

באיזה שלב? -  בשלב בירור התביעה או בשלב בדיקה מחודשת של זכאות התובע. כלומר, במקרה שבו עולים חשדות לאחר תשלום התביעה, חברת הביטוח אינה רשאית להציע בדיקת פוליגרף.

 

חובת תיעוד החשדות במסמך - לפני ההצעה תכין חברת הביטוח מסמך שמתעד את החשדות והסיבות להם. על גבי המסמך שיכלול תאריך עריכתו ופרטי עורך המסמך. המסמך יישמר בתיק התביעה. לאחר סיום בירור התביעה יימסר עותק של המסמך לתובע.

 

התובע רשאי לסרב להצעה - בכל עת גם לאחר שחתם על הסכם פוליגרף. הסירוב לא יפגע בזכויותיו לעניין בירור התביעה ולא ייחשב כוויתור מכל סוג שהוא, ולא יוגש כראיה לבית המשפט. הסירוב לא יקנה לחברת הביטוח  סעד לתרופות בגין הפרת חוזה.

 

כאשר התובע דורש מחברת הביטוח לעבוד בדיקת פוליגרף - חברת הביטוח רשאית להיעתר לבקשתו אם הוא מיוצג על ידי עורך דין, וזאת גם אם לא עלו חשדות למרמה מצד התובע. התנאי הוא שבהסכם הפוליגרף ייקבע שאם התובע יימצא דובר אמת, הבדיקה תהווה ראיה מכרעת ואם לא יימצא דובר אמת, יראו את הבדיקה כאילו לא התקיימה ולא יעשה בה כל שימוש.

 

---

חוזר  הפוליגרף מחייב חתימת הסכם בין התובע לבין חברת הביטוח -  לפני עריכת הבדיקה בין התובע לבין חברת הביטוח שיכלול את כל התנאים שמפורטים בחוזר.

 

לפני החתימה על הסכם פוליגרף תסביר חברת הביטוח לתובע, בכתב ובעל פה, את הנושאים המפורטים בנספח גילוי נאות לחוזר ותמליץ לו להיוועץ בעורך דין בקשר לעריכת בדיקת הפוליגרף.
 

חברת הביטוח תספק לתובע רשימה של מכוני בדיקה בהם תוכל להיערך הבדיקה, שמהם יבחר התובע את המכון בו תיערך הבדיקה. הרשימה תכלול לפחות 5 מכוני בדיקה, שאינם קשורים ואינם בעלי זיקה לחברת הביטוח בהתאם למקום מגורי התובע.
 

---

התנאים להסכם הפוליגרף:

1. לא מרגע לרגע - ההסכם ייחתם רק לאחר שניתנה לתובע שהות מספקת לבחינת ההצעה לעריכת בדיקת פוליגרף, ולא פחות מ- 24 שעות ממועד מתן ההצעה.
    

2. לא ניתן לשאול על אירועים אחרים - ההסכם יתייחס לאירוע שבגינו הוגשה התביעה.
    

3. לא ניתן להתנות על הדין - ההסכם לא יתנה על הוראות כל דין, על סעיפי פוליסת הביטוח או על תקנון קופת הגמל, לפי העניין.
    

4. לא ניתן להתנות שהבדיקה תשמש ראיה מכרעת - בהסכם או בכל מסמך אחר.
    

5. לא יהיה תנאי שמונע לערוך בדיקת פוליגרף נוספת - בהסכם  או בכל מסמך אחר.
    

6. ההסכם יכלול את האמור בנספח גילוי נאות לחוזר.
    

7. ההסכם לא ישלול או יגביל את זכותו של התובע לפנות לערכאות משפטיות.
    

8. ההסכם יהיה תקף רק אם התובע חתם עליו.
    

9. חברת הביטוח לא תהיה מעורבת בבדיקת הפוליגרף.

---

ממצאי הבדיקה

 

מסירת ממצאי הבדיקה - חברת הביטוח תמסור את ממצאי בדיקת הפוליגרף ומסקנותיה לתובע בהקדם האפשרי, ולא יאוחר מ- 10 ימי עסקים מיום שהתקבלו אצלה.

 

חברת הביטוח אינה רשאית להסתמך רק על תוצאות בדיקת פוליגרף -  בעת דחיית תביעה או חלק ממנה, או בעת הקטנה או הפסקת תשלומים עיתיים ועליה להמציא נימוקים נוספים.

 

חברת הביטוח תאסוף ותשמור מידע סטטיסטי לגבי מספר ההצעות שהציעה לתובעים לעריכת בדיקת פוליגרף, מספר בדיקות הפוליגרף שנעשו בפועל ותוצאות בדיקות אלה.

 

---

 

נספח לחוזר פוליגרף - גילוי נאות

 הנספח יימסר בכתב לתובע על ידי חברת הביטוח לפני החתימה על הסכם פוליגרף, ותוכנו יוסבר לו על ידה גם בעל פה.

 

1. מכונת הפוליגרף אינה "מכונת אמת" וקיים סיכוי שתובע דובר אמת ייחשב בתום הבדיקה כדובר שקר, ולהיפך.
    

2. עריכת בדיקת הפוליגרף אינה תנאי לתשלום תביעה.
    

3. לפני החתימה על הסכם הפוליגרף רשאי התובע להיוועץ בעורך דין.
    

4. אין בסירובו של התובע להיבדק כדי להביא לדחיית תביעה או להקטנה או הפסקת תשלומים עיתיים.
    

5. תובע רשאי לסרב לערוך בדיקת פוליגרף גם לאחר שחתם על הסכם פוליגרף. סירוב כאמור  לא יפגע בזכויותיו לרבות לעניין בירור התביעה, על פי כל דין ועל פי פוליסת הביטוח או תקנון קופת הגמל, ולא ייחשב כויתור מכל סוג שהוא.
    

6. תובע רשאי לערוך בדיקת פוליגרף נוספת בכל מכון פוליגרף, תוך פרק זמן סביר מיום שהועברו אליו ממצאי בדיקת הפוליגרף הראשונה ומסקנותיה.
    

7. תוצאות בדיקת הפוליגרף עשויות להוות ראיה קבילה בבית המשפט.
    

8. בדיקת הפוליגרף אינה מונעת פנייה של התובע לערכאות משפטיות.
    

9. התובע רשאי לטעון בבית המשפט כנגד מהימנות הבדיקה, נסיבות עריכתה, אופן עריכתה ממצאיה והמסקנות שעלו ממנה.
    

10. חברת הביטוח עשויה להסתמך על הראיות שבידה על מנת להתגונן בפני תביעתו של התובע, לרבות ממצאי בדיקת הפוליגרף ומסקנותיה.

  

---

                                                                                   

פסיקה לפני שהחוזר נכנס לתוקפו:

ע"א 78/04 המגן חברה לביטוח בע"מ נ' שלום גרשון הובלות בע"מ (2006) - למרות זכות הסירוב להיבדק במכונת אמת, הרי שלסירוב כשלעצמו, עשויה להיות משמעות ראייתית שאלת המשקל הראייתי שיש ליתן, בהליך אזרחי, להסכמה או לסירוב לבדיקה במכונת אמת, תלויה בנסיבות העניין הקונקרטי העומד לדיון .

 

ע"א 8987/05 מלכי נ' סבון של פעם (2000) בע"מ - "מידת המהימנות והתוקף הראייתי של ממצאי בדיקות פוליגרף שנויים במחלוקת ומוטלים בספק... קיימת הסכמה, גם בקרב המצדדים בשימוש בפוליגרף, כי לבדיקה שיעור לא מבוטל של תוצאות שגויות. לאור זאת, תוצאות הפוליגרף לא יהיו קבילות כראיה - גם לא במשפט אזרחי - אלא בהסכמת הצדדים. אולם גם משתינתן הסכמה שכזו לא יהיה בה להפוך ממצאי הפוליגרף לראיה מכרעת, אלא אם הצדדים הסכימו במפורש כי תוצאות הבדיקה הן שיכריעו בשאלה שבמחלוקת...".

 

 

4/7/2024