ביום 11/2/2021 עדכן הפיקוח על הביטוח את חוזר ביטוח 2021-1-3 ממשק אינטרנטי לאיתור מוצרי ביטוח בכל הנוגע לביטוחי סיעוד. ההוראות שעודכנו על פי החוזר יכנסו לתוקפן החל מיום 1/6/2021.

 

מתוך דברי ההסבר של הפיקוח על הביטוח לעדכון החוזר:

 

תיקון חוזר ביטוח 2016-1-17 "ממשק אינטרנטי לאיתור מוצרי ביטוח" (31.10.2016) מוסיף דרישות דיווח נוספות על דרישות הדיווח שהיו לפניו על מנת להציג למבוטחים מידע מדויק, מעמיק ונגיש על ביטוחי הבריאות שלהם וזאת על מנת לאפשר להם להבין את הכיסויים הקיימים להם אל מול העדפות הסיכון שלהם.

 

לאור רצון לחזק את רמת האבטחה בנוגע למידע ביטוחי של קטינים. נקבע כי על חברת ביטוח לדווח באם המבוטח הינו קטין ואם אכן מדובר בקטין עליה להזין את תעודת הזהות של אדם אחד לפחות שהוגדר עבור אותו הקטין כבגיר לצורכי זיהוי.

 

כיום מוצגות פוליסות סיעוד בהר הביטוח בפירוט חלקי שמקשה לעיתים על הבנה טובה של הכיסוי הקיים למבוטח. בהר הביטוח יוצגו נתונים על גובה הפיצוי ומשך הפיצוי בפוליסה. כמו כן נקבע בנספח לחוזר ביטוח 2016-1-17 "ממשק אינטרנטי לאיתור מוצרי ביטוח" (31.10.2016) שיוצגו פוליסות סיעוד בחלוקה על פי תקופת ההמתנה הקיימת בהן. שלושת הנתונים הללו יכולים לסייע למבוטחים להבין טוב יותר את הכיסוי הסיעודי הקיים להם ובהינתן האפשרות יוכלו לבחור להרחיבו או לצמצמו וזאת בהתאם להעדפות הסיכון שלהם.

 

כדי לספק למבוטחים מידע שיאפשר להם לקבל החלטה מושכלת אך לא כזו שתפגע בהם בטווח הארוך על חברות הביטוח לספק בעבור פוליסות סיעוד מסולקות את גובה ערכי הסילוק הספציפיים למבוטח ובעבור פוליסות סיעוד פעילות - האם ישנם ערכי סילוק אם לאו.

 

ביום 12 ביולי 2020 פורסמו הוראות הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח) (ביטוח סיעודי קבוצתי לחברי קופת חולים) (תיקון), התש"ף - 2020 במסגרתן נקבע, בין היתר, רובד מורחב ותוספת סכום ביטוח. בהתאם לכך, חברות ביטוח נדרשות לדווח לממונה מידע על קיום רבדי ביטוח שונים למבוטח וכן מידע עבור כל רובד בנפרד הכולל את מספר החודשים בהם קיבל המבוטח בפועל תגמולי ביטוח וכן את חודשי הזכאות שנותרו למבוטח וזאת עבור כל רובד בנפרד.

 

כדי לוודא כי המידע שהיה גלוי עד כה לציבור המבוטחים יישאר גלוי בפני המבוטח גם במקרה של פוליסה שבה המבוטח הינו קטין תוך הגברת רמת האבטחה של מידע זה, הוחלט לאפשר את הגישה למידע ביטוחי זה באמצעות הר הביטוח רק לבגיר לצורכי זיהוי שנקבע במעמד הצירוף. לגבי פוליסות קיימות בהן לא הוגדר בגיר לצורכי זיהוי טרם כניסת הוראה זו לתוקף נקבע כי ברירת המחדל תהיה הגורם המשלם עבור פוליסת פרט והבגיר שבזכותו צורף הקטין בפוליסה קבוצתית, וזאת לאור העובדה כי להם היכולת לקבוע את הבגיר לצורכי זיהוי בשלב הצירוף וכן במהלך חיי הפוליסה.