רשלנותו של המבוטח אשר בעטיה ארע מקרה הביטוח היא אחת הסיבות שחברות ביטוח סרבו לשלם תביעות או לפחות ביקשו רק חלק מהתביעה.

ביום 2/4/2008 פרסם הפיקוח על הביטוח נייר עמדה המציג  את עמדת היועץ המשפטי לממשלה לגבי דוקטרינת האשם התורם בדיני ביטוח לפיה אין מקום להשית אשם תורם חוזי בהקשר של חוזה ביטוח בשל התרשלות המבוטח שגרמה לקרות אירוע הביטוח.

לעמדה זו שותף הפיקוח על הביטוח אשר הפיץ את נייר העמדה.

 במכתב הנלווה לנייר העמדה, מציין, יואב בן אור, סגן בכיר לממונה על שוק ההון ביטוח וחיסכון, כי "דוקטרינת האשם התורם החוזי מנוגדת לגישה המקובלת בדיני הביטוח, לפיה פוליסת הביטוח מגנה על המבוטח גם מפני רשלנותו שלו. התרשלות המבוטח היא בגדר סיכון צפוי ואף אינהרנטי לציפיות הסבירות של הצדדים בעת ההתקשרות. ולפיכך שחרור המבטח מחבות במקרה של התרשלות המבוטח או הגבלת חבותו לשיעור תגמולים מופחת מרוקן את התכלית שבבסיס פוליסת הביטוח..."

בן אור מציין בסוף מכתבו, כי המבטח עשוי להיות פטור מחבותו באותם מקרים בהם המבוטח פעל ברשלנות רבתי והתנהגותו לוותה ביסוד נפשי מסוג פזיזות או אי אכפתיות. הפטור מאחריות למבטח ינתן רק אם בפוליסה קיימת תניית פטור במקרה של התרשלות המבוטח

הערה חשובה למבטחים היא הצורך בקבלת אישור הפיקוח על הביטוח לשינוי תנאי פוליסה המתחייב מהוראות חוק פיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח) התשמ"א

למדריך תביעות ביטוח

בברכה,

שלכם

קטיה שורצמן, יועצת לניהול סיכונים ומנהלת אתרים