דרושים שפני ניסיון להכנת הפוליסה

 

אחד הדברים שאני נוהגת לעשות במסגרת פרויקט הכנת פוליסה בעבור מבטח, סוכנות ביטוח או קבוצת מבוטחים גדולה, הוא לקבל ביקורת "הבנת הנקרא" לנוסחי הפוליסה מגורם היודע קרוא, אך אינו מצוי בעולם הביטוח.

 

הסיבה לכך, היא חיוב המבטחים בדין כמעט כל פעם שהמבוטח טוען, כי נוסח הסעיף בפוליסה עליו מסתמך המבטח אינו ברור.

 

אחת הדוגמאות המצערות לניסוח שאינו ברור אפשר לראות בפס"ד שניתן בחודש יולי ע"י בית המשפט לתביעות קטנות בתל-אביב יפו בתיק עילם נגד הפניקס כאשר מבוטח אשר רכש הרחבה לשירות רופא עד הבית התקשה למצוא בדפי הפוליסה את מספר הטלפון של המועד הרפואי אליו היה אמור לפנות.

 

הביטוח כמו כל מוצר אחר אמור להיות קל מובן ופשוט לשימוש ובהיותו מבוסס על מלל, מן הראוי, לדעתי, שכל מלל המופיע בהסכם ביטוח יבחן על ידי קבוצה מייצגת של צרכנים לפני שיעשה בו שימוש, בדיוק כמו שנוהגים לבחון מוצרים חדשים המוצגים לפני השיווק לקבוצות מבחן כמקובל בתחום מוצרי צריכה.

 

 

בברכה,

 

שלכם

 

קטיה שורצמן, יועצת לניהול סיכונים ומנהלת אתרים