היום :

ביטוח - דף הבית I

טיפ השבוע I

צרו קשר I

אחידות לביטוחי בריאות וסיעוד

היועצת קטיה שורצמן

פתרונות ניהול סיכונים לחברות יזמים, קבלנים ויועצים.

בעלת ותק של 35 שנה בענף הביטוח הכללי, מתמחה בניהול סיכונים, מתן הרצאות הדרכה, ייעוץ לאתרי אינטרנט, פיתוח פוליסות, חו"ד מומחה, ניהול תביעות ועוד.

 לאתר היועצת

הרשמה לטיפים מהאתר

 קבלו את הטיפ השבועי,  לתיבת הדוא"ל שלכם - ללא תשלום

משרד האוצר הפיקוח על הביטוח הודיעו ביום 4/8/2015 על הנהגתן של פוליסות אחידות בביטוחי בריאות וסיעוד. לפי שר האוצר, משה כחלון, המטרה היא להבא לכדי להקלה מידית על הציבור, ולבלום את עליית ההוצאה של משקי הבית  על ביטוחי בריאות, ולהבטיח את חוסנה של מערכת הבריאות הציבורית.

מדובר בפוליסה אחידה לביטוחי ניתוחים פרטיים ולביטוחים סיעודיים לחברי קופות חולים.

לפי האוצר, כיום, פוליסות ניתוחים בחברות ביטוח אינן אחידות, ולמבוטחים אין אפשרות להשוות בין מחירי המוצרים השונים. כך יוצא שחברות הביטוח אינן מתחרות על המחיר הנמוך אלא מרכזות מאמץ בבידול המוצר באמצעות הבלטת כיסויים שיווקיים שונים שאינם מוסיפים ערך ביטוחי ממשי.

קביעת כיסוי אחיד לניתוחים נועדה, כך לפי האוצר, תחרות מצד חברות הביטוח על מחיר הפוליסה ועל השירות למבוטח.

לאחר כניסתה לתוקף של הפוליסה האחידה, לפי התקנות הצפויות להיכנס לתוקף ב 1/2/2016, בכוונת הפיקוח על הביטוח לפרסם מחשבון השוואה בין מחירי הפוליסות. המחשבון יגביר את השקיפות וצפוי להוביל להוזלה נוספת בדמי הביטוח.

פרסום התקנות הינו חלק מתכנית להגברת התחרות בתחום ביטוחי הבריאות, התקנות מצטרפות לחוזרים שפורסמו בחצי השנה האחרונה המאפשרים למבוטח לבחור את הכיסוי הביטוחי המתאים לצרכיו, אוסרים התניית רכישת מוצר אחד בשני וקובעים התאמת מחירים על פני תקופה על מנת להוזיל את עלויות הביטוח.

פוליסה אחידה לביטוח סיעודי לחברי קופות חולים

קופות החולים יציעו לחבריהן כיסוי אחיד לביטוח סיעודי שיאפשר מעבר חופשי של מבוטחים בין קופות חולים ללא פגיעה בכיסוי הסיעודי שלהם. כמו כן, שופרו סכומי הכיסוי הביטוחי המוצעים למצטרפים מבוגרים לפוליסות הסיעוד של הקופות. הפוליסה האחידה תמקד את קופות החולים בשיפור השירות למבוטח.

בנוסף, יתאפשר למבוטחים מבוגרים שנותרו ללא מענה ביטוחי עקב החלטת החברות שלא לחדש את הביטוח הסיעודי של הקולקטיב שלהם, להצטרף לפוליסות הסיעוד הקבוצתיות של קופות החולים במחיר שלא יעלה על 300 ש"ח לחודש, וללא חיתום רפואי. הכיסוי הסיעודי יעמוד לרשות המבוטחים לכל החיים, בשונה מהביטוח הסיעודי הקבוצתי קצר המועד שסיפקו חברות הביטוח ללא כל וודאות למחיר הביטוח בעתיד ולעצם קיומו. תקנות אלו יאפשרו גם למבוטחים שהחברות לא חידשו להם את הביטוח בחמש השנים האחרונות לרכוש כיסוי סיעודי במחיר זמין. 

.

כל זכויות התוכן שמורות לקטיה שורצמן ולהוצאת "הסעיפים הגדולים" © Copyright