הפיקוח על הביטוח פרסם ביום 13/8/2020 תיקון לחוזר עקרונות לעריכת חיתום רפואי שחל מיידית מיום פרסומו.

 

לפי דברי ההסבר של הפיקוח על הביטוח לתיקון לחוזר, עבודת הפיקוח השוטפת, בירור פניות ציבור ועריכת ביקורות יזומות, העלתה כי יש לשפר תהליכי עבודה בחברות ביטוח  כך שמועמד לביטוח עם מוגבלות יוכל למצות באופן מיטבי את בחינת זכאותו לכיסוי ביטוחי.

 

מבדיקות שערכה רשות שוק ההון עלה שבמקרים מסוימים חברת ביטוח לא מעדכנת את המועמד לביטוח עם מוגבלות על האפשרות העומדת בפניו לפנות בבקשה מחודשת לצירוף, לאחר חלוף תקופת זמן, שבמהלכה התגבשה ודאות לגבי מצבו התפקודי של המועמד לביטוח.

 

כמו כן עלה כי בעת בחינת צירוף מועמד לביטוח על הספקטרום האוטיסטי לעיתים ניתן משקל רב יתר על המידה לזכאותו של המועמד לקצבת נכות מביטוח לאומי, ללא שבוצעה בהכרח בחינה פרטנית לגבי מצבו הרפואי והתפקודי. לאור זאת עודכן הנספח לחוזר, באופן שמסדיר נושאים אלה ומנחה את חברות הביטוח לגבי עריכת הליך החיתום לשם צירופו של אדם עם מוגבלות כהגדרתו חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, התשנ"ח-1998, טרם קבלתו לביטוח. הנחיות אלו יאפשרו למועמד לביטוח עם מוגבלות למצות באופן מיטבי את בחינת זכאותו לכיסוי ביטוחי, זאת למרות מצבו הרפואי והתפקודי.