אחריות ללב - פוליסה חדשה של כלל בריאות

לדף הבית "על ביטוח"

כלל בריאות: גם חולי לב יוכלו לרכוש ביטוח רפואי שיכסה ניתוחים, השתלות ותרופות מחוץ לסל

חברת כלל בריאות הודיעה היום על השקת תכנית מהפכנית בשם "אחריות ללב", ביטוח בריאות חדש וראשון מסוגו, המיועד לחולי לב ומכסה את הסיכונים הכרוכים בהחמרה של המחלה הקיימת.

משה שטאובר, מנכ"ל כלל בריאות אמר כי המוצר החדש נותן מענה לאוכלוסיה גדולה מאוד אשר כיום אין באפשרותה לקנות ביטוח רפואי. "הרפואה המודרנית אפשרה לשפר את תוחלת החיים ואת איכות החיים של אנשים שסבלו מאירוע לב בעבר, אבל רובם מודאגים מהאפשרות שאם המחלה תחמיר, הם לא יוכלו להרשות לעצמם את הטיפולים החדשניים והטובים ביותר", אמר שטאובר. "כלל בריאות, כחברה המובילה את שוק ביטוחי הבריאות בארץ, החליטה להרים את הכפפה ולפתח מוצר שעונה על צורך של מאות אלפי ישראלים."

המצב הרגיל בתחום הביטוח בעולם הוא, שביטוחי בריאות פרטיים נמכרים תוך החרגה של מחלות קיימות וידועות. חברות הביטוח בארץ ובעולם מסרבות לבטח חולי לב מפני סיכונים של התקף לב נוסף או הידרדרות במצבם. זאת בשל הסיכון הגבוה הכרוך בביטוח חולים מסוג זה.

"אחריות ללב", המוצר החדש והמהפכני של כלל בריאות, מאפשר לראשונה לחולי לב לרכוש פוליסת ביטוח גם לאחר הופעת המחלה. הפוליסה החדשה מכסה מצב של החמרה במחלה שעלול להביא לצורך בהשתלת לב, תרופות מחוץ לסל, ניתוח לב נוסף ואביזרים שאינם כלולים בסל הבריאות. "אחריות ללב" תעניק מגוון הגנות ביטוחיות העונות לצרכי אוכלוסיה זו, כגון: ניתוח להחלפה או תיקון של מסתמי לב, ניתוח באבי העורקים, ניתוח מעקפי לב, ניתוח לתיקון דלף, השתלת לב וכן אביזרים רפואיים לחולי לב כגון סטנט מצופה תרופה וקוצבי לב שאינם בסל הבריאות.

הפוליסה החדשה מותאמת לצרכים ולהעדפות של מי שאובחן כבר כחולה לב. כלל בריאות ערכה סקר מקיף בקרב חולי לב בישראל, והמוצר החדש פותח בהתאם לממצאים שעלו מן הסקר. בין השאר העלה הסקר את הנתונים הבאים:

§ 88% מהחולים מעוניינים לרכוש ביטוח רפואי פרטי לכיסוי הסיכונים של התקף נוסף

§ 76% מהחולים מעוניינים בביטוח תרופות

§ 86% מהחולים מעוניינים בביטוח השתלות

§ 57% מהחולים מעוניינים בביטוח ניתוחים

§ 57% מהחולים ניסו להתקבל לביטוח ולא קיבלו אותם או החריגו להם מצב קיים.

הפוליסה "אחריות ללב" מתאימה למי שעבר אחד מהאירועים הבאים:

§ אוטם בשריר הלב (התקף לב)

§ צינתור/בלון/השתלת תומכן (סטנט)

§ ניתוח מעקפים

§ תיקון מום מולד מסוג ASD או VSD או PDA

§ חולה הסובל מקרדיומיופטיה (מחלה בשריר הלב) או פרפור פרוזדורים כרוני.

הפוליסה אינה מיועדת לסובלים מאי ספיקת לב, חולים שעברו יותר משני אוטמים או שעברו שני ניתוחי מעקפים ומעלה, ומושתלי לב.

מעבר למגבלות אלה, החריגים שלא יכוסו בפוליסה הם החריגים הרגילים והמקובלים בפוליסות בריאות הנפוצות בישראל.