כיסויים מיוחדים- בביטוח נוסעים לחו"ל
מאת:
קטיה שורצמן יועצת לניהול סיכונים
ביטוח
קבוצתי מיוחד לחו"ל
ביטוח נוסעים לחו"ל הסטנדרטי,
מטבע הדברים אינו נותן את הפיתרון הביטוחי הראוי לכלל האוכלוסייה ובעיקר
לאנשים מבוגרים וחולים.
סוכן הביטוח אלי ארליך, מתמחה בביטוח מבוטחים בעלי צרכים
מיוחדים בביטוח נסיעות לחו"ל, השיק לאחרונה תוכנית ביטוח משודרגת הכוללת
הטבות וכיסויים נוספים אשר חלקם ניתן ללא תוספת תשלום ואפילו בהוזלת פרמיה.
פירוט מסלולי
הביטוח: הפוליסות "הפניקס TRAVEL"
לבריאים ו"הפניקס TRAVEL- מסלול
מורחב" לבעלי מצב בריאות קיים המומלץ ע"י ארליך לכל מי שנוטל תרופה כלשהיא
גם אם בטיפול מינורי קבוע,וגם לכל מבוטח מגיל 55-60 לבטח עצמו במסלול
המורחב! גיל כניסה לכל מבוטחי הסוכנות נשאר 85! גבולות האחריות
הורחבו ל – 1 מליון דולר את גם למבוטחים במסלול מורחב לכל אירועי
הבריאות, למעט למצב בריאות קיים אשר רק בגינו נשאר גבול האחריות 200,000$.
בוטלה ההשתתפות העצמית באשפוזים, ניתוחים והטסה רפואית, בוטל התשלום
הנוסף בעבור כיסוי להטסה רפואית הניתן והיא כיום בכיסוי מלא – חינם!
נוסף כיסוי רעידת אדמה לפוליסה ללא תוספת תשלום, הכיסוי להוצאות החמרה
במקרה של מצב רפואי קיים הורחב באופן משמעותי, כך שניתן לצרף לפוליסה גם
מבוטחים החולים במחלות שעד כה לא ניתן היה לבטחם (לדוגמא: טרשת נפוצה) הכל
על פי תנאי הפוליסה.

פירוט חריגים עיקריים גם למי שרכש כיסוי החמרה של מצב רפואי קודם:
-
לא מכוסה מצב רפואי שלא היה מיוצב
ב- 6 החודשים שקדמו לנסיעה. לא מיוצב, משמעותו, החמרה שחלה במצב
הרפואי ו/או אשפוז ו/או טיפולים רפואיים שאינם חלק מטיפול שוטף שגרתי
במחלת המבוטח. אם היו רק טיפולים שוטפים שגרתיים - הכיסוי להחמרה תקף !
שימו לב: אפילו אם אושפזת וטופלת ב – 6 החודשים שקדמו לנסיעה, או עברת
טיפול בלתי שגרתי, או אם חלית במחלת סרטן וסיימת כעת טיפולים, לא נורא!
נא העבר לנו מסמכים רפואיים עדכניים ואישור רופא מטפל לנסיעה, כולל
יעד, משך ומטרת הנסיעה, ונשקול פרטנית, באופן הכי אוהד מתן אישור ביטוח
עבורך!
-
אין כיסוי לנסיעה שמטרתה קבלת טיפול
רפואי.
-
אין כיסוי לתרופות, בדיקות וטיפולים
שוטפים שנקבעו למבוטח טרם נסיעתו, כחלק מטיפול שגרתי שוטף.
-
מחלת סרטן שטרם חלפו 5 שנים מיום קבלת
טיפול רפואי אחרון. ניתן לבקש ולקבל פרטנית כיסוי – בכפוף לבחינת כל
מקרה לגופו.

עיקרי הכיסוי וסכומי הביטוח
|
הכיסוי |
גבול
אחריות |
|
גבול
אחריות המבטח להוצאות רפואיות |
1,000,000 $ |
|
הוצאות
רפואיות בעת אשפוז בחו"ל |
כיסוי
מלא |
|
החמרה
של מצב רפואי קודם |
200,000
$ |
|
הוצאות
העברה ברכב יבשתי לבי"ח בחו"ל |
כיסוי
מלא |
|
פינוי
אוירי ממקום האירוע לבית חולים קרוב – כיסוי חדש |
7500$ |
|
הטסה
רפואית לישראל |
כיסוי
מלא – ללא תוספת פרמיה – חדש! |
|
הוצאות
רפואיות בחו"ל שלא בעת אשפוז |
כיסוי
מלא – חדש! |
|
תרופות
(שלא במסגרת אשפוז) |
400$
|
|
טיפול
חירום בשיניים |
400$
|
|
הוצאות
שהייה נוספת בחו"ל (מעבר לתקופת הביטוח)כרטיס נסיעה
מלון
בחו"ל |
2000$
1000$ |
|
העברת
גופה |
כיסוי
מלא |
|
הפסד
תשלומים בגין ביטול נסיעה |
6000$ |
|
הפסד
תשלומים בגין קיצור נסיעה |
7000$ |
|
נסיעת
חירום של בן משפחה קרוב לחו"ל |
2000$ |
|
הוצאות
משפטיות בהליכים פליליים בחו"ל |
5000$ |
|
פשיטת
רגל של חברת תעופה – כיסוי חדש! |
1500$ |
|
תאונות
אישיות |
20000$
מגיל 18 עד 65
10000$
עד גיל 18 (נכות בלבד)
15000$
מגיל 66 עד 85 |
|
כבודה –
מטען אישי
דברי
ערך – מתוך הכבודה
מגבלה
לפריט (דברי ערך)
גניבה
מתא מטען/שמירת חפצים או אוטובוס
איחור
בהגעת כבודה
שחזור
מסמכים
צד ג' |
2000$
750$
450$
400$
150$
150$
200,000$ |
אין
כיסוי מטען ל: סלולרי, משקפיים, תוכנות, תקליטורים, דיסקטים,
עדשות מגע, דברי אומנות, חפצים שבירים, אובדן או נזק לדברי ערך שלא צמודים
למבוטח.
השתתפות עצמית 50 $ לאירוע. לא תחול במקרה
של אשפוז, הוצאות העברה לבית חולים והטסה רפואית.


תעריפי ביטוח
הפניקס TRAVEL
לבריאים – כיסוי בסיסי מלא
|
גיל
מבוטח |
כיסוי
כולל מטען |
כיסוי
בסיסי ללא מטען |
|
עד 17 |
1.25 $ |
1.25 $ |
|
18-64 |
1.80 $ |
1.40 $ |
|
65-75 |
2.20 $ |
2.00 $ |
|
76-85 |
5.25 $ |
4.70 $ |
הפניקס TRAVEL
מורחב כולל כיסוי להוצאות החמרה
|
גיל מבוטח |
כיסוי כולל מטען כולל החמרה |
כיסוי כולל החמרה ללא מטען |
|
עד 64 |
2.85 $ |
2.75 $ |
|
65-69 |
4.70 $ |
4.20 $ |
|
70-79 |
6.50 $ |
6.00 $ |
|
80-85 |
8.50 $ |
8.00 $ |
הרחבות נוספות
|
איתור וחילוץ |
עד
גיל 75 |
0.50
$ ליום |
|
ספורט חורף |
עד
גיל 75 |
1.00 $ לכל יום סקי |
|
ספורט אתגרי |
עד
גיל 65 |
0.25 $ ליום |
|
ביטוח לביטול השתתפות עצמית ברכב שכור |
מגיל 24 ועד 75 |
4.5
$ ליום |
הטסה רפואית, פינוי
אווירי ורעידת אדמה כלולים בדמי הביטוח – ללא תוספת פרמיה, וכן
המשך אשפוז בישראל.
בקרות
אירוע חירום בחו"ל יש לפנות למוקד הסיוע. מוקד הסיוע יפעל מיידית
להסדרת התחייבויות כספיות לבית חולים בחו"ל ו/או בצוע הטסה רפואית הכל
בהתאם לצורך ועל פי תנאי הפוליסה.
הטסה
רפואית-
בעת הצורך ועל פי מצבו הרפואי של המבוטח חברת הסיוע תפעל לבצוע הטסה רפואית
והשבת המבוטח לישראל במהירות האפשרית.
ההטסה
הרפואית כוללת צוות וציוד רפואי המותאם למצבו הרפואי של המבוטח המועבר
לישראל.

כיצד לפעול במקרה תביעה- המלצות של אלי ארליך
א. במקרה
אשפוז –
יש לפנות למוקד הסיוע הפועל 24 שעות ביממה כל התשלומים לבתי
החולים וההתחייבויות הכספיות ייעשו על ידי מוקד הסיוע בלבד בכפוף לתנאי
הפוליסה.
ב. במקרה של
הוצאות רפואיות שלא בעת אשפוז -
נא לשמור
את הקבלות והמסמכים הרפואיים המקוריים.
ג.
תביעת מטען
–
מומלץ לשמור קבלות בגין רכישות שבוצעו בחו"ל. במקרה של גניבה או אובדן יש
לצרף אישור משטרה מקורי על פרטי האירוע, מכתב הכולל את נסיבות האירוע,
פירוט הפרטים ושווים, וכן קבלות רכישה (במקרה של רכישות חדשות).